تعهدات بيمه

۳ بازديد

انواع بيمه هاي درماني در ايران در حال حاضر

در ايران سه نوع بيمه درمان وجود دارد كه بيشتر شناخته‌شده هستند و از آن‌ها به عنوان بيمه درمان پايه نام مي‌برند. يعني بيمه اصلي درماني بيمه‌گزار محسوب مي‌شوند و اگر بيمه‌گزار بخواهد بيمه درمان تكميلي دريافت كند بايد يكي از اين بيمه‌نامه‌ها را از قبل داشته باشد. اين سه نوع بيمه درمان شامل بيمه درمان تامين اجتماعي، بيمه خدمات درماني و بيمه درماني نيروهاي مسلح است اما انواع بيمه هاي درماني در ايران به اين سه نوع ختم نمي‌شود و افراد مي‌توانند جهت استفاده هرچه بيشتر از امكانات پزشكي و پرداخت هزينه‌هاي كمتر درماني مي‌توانند بيمه درمان تكميلي را به صورت انفرادي و يا گروهي تهيه كنند و يا همچنين با خريد بيمه عمر و دريافت پوشش‌هاي امراض خاص و هزينه‌هاي پزشكي از مزاياي اين بيمه‌نامه نيز استفاده كنند.بيمه خدمات درماني

سازمان بيمه خدمات درماني به دنبال تصويب قانون بيمه همگاني در سال 1373 تأسيس شد و با تمركز بر ارايه خدمات پزشكي به صورت همگاني آغاز به كار كرد. پس يكي ديگر از بيمه‌هاي درماني پايه، بيمه خدمات است كه كارمندان دولت و بيمه‌شدگان اختياري را تحت پوشش قرار مي‌دهد و مطابق آن بيمه‌شدگان در صورت مراجعه به مراكز پزشكي و درماني، بخشي از هزينه‌هاي آن را مي‌پردازند و باقي هزينه‌ها توسط بيمه خدمات درماني پرداخت خواهد شد. همچنين اين سازمان طرف قرارداد با همه مراكز درماني دولتي و برخي مراكز درماني و پزشكي خصوصي است.از انواع بيمه هاي درماني در ايران مي‌توان به بيمه‌هايي اشاره كرد كه علاوه بر بيمه‌هاي درماني پايه در اختيار افراد قرار مي‌گيرند. اين بيمه‌ها را بيمه تكميلي مي‌نامند.

بيمه درمان

افراد متقاضي دريافت بيمه تكميلي مي‌توانند مانند خريد بيمه بدنه و يا خريد بيمه‌نامه آتش‌سوزي و ديگر بيمه‌هاي اقتصادي، بيمه درمان تكميلي را نيز از شركت‌هاي بيمه خريداري كنند. بيمه درمان تكميلي داراي سقف پرداخت است كه اين سقف پرداختي با توافق بيمه‌گزار و در زمان خريد بيمه‌نامه انجام مي‌شود و مطابق آن هزينه‌هاي درماني مازاد و بيشتر از سقف تعهدات بيمه هاي درماني پايه را پرداخت مي‌كند. بيمه درمان تكميلي همانند ديگر انواع بيمه هاي درماني در ايران معتبر است و در انواع مختلفي مانند بيمه درمان تكميلي گروهي، بيمه درمان انفرادي و بيمه درمان خانواده ارايه مي‌شود.به طور معمول افرادي كه بيمه درماني دريافت كرده‌اند تحت پوشش بيمه‌هاي درماني پايه مانند بيمه تامين اجتماعي، خدمات درماني و يا نيروهاي مسلح هستند اما مواقعي هم هست كه ممكن است هزينه درمان بسيار بيشتر از حد پرداخت اين بيمه‌ها باشد در اين مواقع فرد بيمه‌شده مازاد هزينه‌ها را بايد به صورت آزاد پرداخت كند. براي اين منظور افراد مي‌توانند بيمه درمان تكميلي يا بيمه عمر خريداري كنند. بيمه درمان تكميلي متعهد مي‌شود كه هزينه‌هاي مازاد درماني را تا سقف تعهدات خود پرداخت كند و بيمه عمر با پوشش‌هاي امراض خاص و هزينه‌هاي پزشكي نيز در متعهد مي‌شود كه در صورت بستري شدن بيمه‌گزار در بيمارستان به علت سوانح هزينه‌هاي آن را پرداخت كند و يا در صورت ابتلاي وي به يكي از امراض سكته مغزي، سكته قلبي، سرطان و يا انجام اعمال پيوند اعضا اصلي بدن و قلب باز، به وي خسارت پرداخت مي‌كند. همه اين‌ها راه‌هايي است كه افراد مي‌توانند در راستاي استفاده هرچه بيشتر از امكانات پزشكي با هزينه‌هاي كمتر استفاده كنند.بيمه‌هاي درماني معمولاً از سوي شركتي كه بيمه‌شده را تحت پوشش قرار مي‌دهد ارايه مي‌شود اما بيمه‌هاي درمان تكميلي از طريق ديگر همه شركت‌هاي بيمه قابل ارايه است. بيميتو كه به متقاضيان بيمه در دريافت اطلاعات مربوط به انواع بيمه‌نامه كمك مي‌كند اين امكان را براي افراد ايجاد كرده است تا بتوانند خريد آنلاين بيمه درمان تكميلي، بيمه شخص ثالث، بيمه مسافرتي و ديگر بيمه‌نامه‌ها را انجام دهند. همچنين بيميتو براي اينكه بيمه‌گزار بتواند بهترين بيمه مورد نياز خود را خريداري كند، امكان مقايسه را در اختيار بيمه‌گزار قرار داده است كه هر كس مي‌تواند به كمك اين امكان شرايط و قيمت بيمه مورد نظر خود را در بين شركت‌هاي بيمه مقايسه كند و مناسب‌ترين بيمه را تهيه كند. با كمك استعلام آنلاين مانند استعلام آنلاين بيمه عمر مي‌توانيد قبل از خريد از آخرين نرخ بيمه‌ها مطلع شويد و يا جدول بيمه عمر تهيه كنيد و به اين طريق بتوانيد هزينه‌اي كه براي خريد بيمه‌نامه در نظر گرفته‌اي را مديريت كنيد. بيميتو به شما در پيدا كردن و خريد بهترين بيمه كمك خواهد كرد كافي است آنلاين شويد و از امكانات ارايه شده استفاده كنيد.

انواع بيمه حوادث

۵ بازديد

تعهدات بيمه‌حوادث شامل پرداخت غرامت معين در صورت فوت موردبيمه يا نقص عضو و از كار افتادگي و جبران هزينه‌هاي درماني ناشي از وقوع حوادث مشمول بيمه است. خطر فوت و نقص عضو به عنوان پوشش‌هاي اصلي در بيمه‌هاي حوادث هستند و خطرات ازكاراُفتادگي موقت و بستري در بيمارستان و هزينه‌هاي پزشكي ناشي از صدمات و جراحات به عنوان خطرات اضافي (تبعي) محسوب مي‌شوند.

بيمه‌هاي حوادث اكثراً به صورت پوشش خطرات ناشي از حوادث در تمام اوقات (24 ساعت شبانه روز) و در هر مكان و يا زمان در طول مدت خريد بيمه‌ بوده و شامل خطرات شغلي، حرفه‌اي، ورزشي، ماموريت، مسافرت و … مي‌گردد.

انواع بيمه حوادث

انواع بيمه حوادث متعدد است؛ اما به صورت كلي  به دو گروه بيمه حوادث انفرادي و حوادث گروهي تقسيم مي‌شود كه خود شامل زيررشته‌هاي بسياري است؛ و عبارتند از:

بيمه حوادث انفرادي

با بيمه‌حوادث انفرادي مي‌توانيد خود يا فرد ديگري را در برابر حوادث شغلي و غيرشغلي يا خطرات شخصي، در تمام اوقات و ۲۴ ساعت شبانه روز براي مدت يكسال تحت پوشش قرار دهيد.

بيمه‌حوادث انفرادي تمام تعهدات اصلي اين بيمه‌نامه را تحت پوشش قرار مي‌دهد. شامل فوت، نقص عضو (كلي-جزئي و دائمي-موقت)، ازكارافتادگي، هزينه‌هاي پزشكي، غرامت روزانه ازكاراُفتادگي بر اثر حادثه، مي‌باشد.

حق بيمه، بيمه‌نامه حوادث انفرادي بر اساس شغل افراد (بر اساس شغل افراد و مطابق با پنج گروه شغلي از كم خطرترين تا خطرناك‌ترين شغل طبقه‌بندي مشاغل) تعيين مي‌شود.

بيمه حوادث گروهي

بيمه‌حوادث گروهي براي تعداد بيش از ده نفر صادر‌ مي‌شود و شرايط آن با توجه به نياز بيمه‌گذار‌ تعيين مي‌شود.

در اين بيمه، بيمه‌گذار مي‌تواند افرادي را در قبال حوادث 24 ساعته شغلي و غير شغلي براي مدت يك سال بيمه نمايد. حق بيمه، بيمه حوادث گروهي بر اساس شغل افراد (بر اساس شغل افراد و مطابق با پنج گروه شغلي از كم خطرترين تا خطرناك‌ترين شغل طبقه‌بندي مشاغل) تعيين مي‌شود.در ‌بيمه حوادث شغلي بيمه‌شدگان عبارتند از تمام پرسنل، كارمندان و كاركنان شاغل در شركت‌ها و كارخانه‌ها و اداراتي كه اقدام به تهيه بيمه حوادث گروهي نموده باشند. بيمه‌گذار مشخصات آنان را كه توسط بيمه‌گزار معرفي و به تأ‌ييد بيمه‌گر رسيده باشد، در شروع قرارداد و ‌يا در طول مدت اعتبار بيمه‌نامه، ثبت و آنان را تحت پوشش بيمه حوادث گروهي قرار مي‌دهد. حداكثر سن بيمه‌شده جهت پوشش بيمه‌ها‌ي حوادث گروهي 75 سال تمام است. مگر آنكه در شرايط خصوصي توافق ديگري صورت گرفته باشد.بيمه‌حوادث تحصيلي مخصوص كساني است كه به نوعي اشتغال به تحصيل دارند. بيمه‌گر در اين ‌بيمه‌نامه با عقد قرارداد گروهي با مؤسسات آموزشي مانند مدارس، دانشگاه‌ها، هنرستان‌ها، مهدكودك‌ها، و ساير مراكز آموزشي؛ دانش آموزان، دانشجويان، هنرجويان و يا كودكان اين مراكز را در داخل و خارج محيط آموزشي، تحت پوشش بيمه حوادث قرار‌ مي‌دهد. در بيمه حوادث تحصيلي، بيمه‌شدگان تا حداكثر 75 سالگي تحت پوشش خواهند بود. مگر اينكه در شرايط خصوصي بيمه‌نامه توافق ديگري صورت گرفته باشد.بيمه‌حوادث خانواده، به عنوان تأمين و ارائه پوشش بيمه‌اي مناسب براي تمام اعضاي يك خانواده، طراحي و عرضه مي‌گردد. پوشش‌هاي بيمه حوادث خانواده شامل فوت، ازكاراُفتادگي و نقص عضو (كلي و جزئي) و هزينه‌هاي پزشكي ناشي از حوادث مي‌باشد. اين بيمه‌نامه تمام افراد خانواده را در مقابل حوادث نامبرده، در 24 ساعات شبانه ‌روز در داخل و خارج از كشور بيمه مي‌نمايد.

در بيمه‌حوادث خانواده، افراد از بدو تولد تا حداكثر 75 سالگي تحت پوشش خواهند بود. مگر آنكه در شرايط خصوصي بيمه‌نامه توافق ديگري صورت گرفته باشد.

از مزاياي بيمه حوادث خانواده مي‌توان به حق‌بيمه اندك آن اشاره كرد. نرخ حق‌بيمه در اين نوع بيمه‌نامه به طبقه شغلي بيمه‌شدگان ارتباطي ندارد. در بيمه‌حوادث خانواده انتخاب آزادانه سرمايه توسط سرپرست تا حداكثر ميزان تعين شده بر مبناي نيازها، امكانات مالي، تعداد اعضاي خانواده و … صورت مي‌گيرد.

 

خسارت ماشين

۵ بازديد

مي‌شد جاي اين كه عنواني به اين بلندي براي اين پاراگراف انتخاب كنيم، بنويسيم، مقدمه! در ادامه قرار است تعريفي از بيمه بدنه به شما ارائه كنيم تا كمي بيشتر با اين محصول بيمه‌اي آشنا شويد. بيمه بدنه جزو محصولات بيمه‌اي مربوط به ماشين است اما مثل بيمه شخص ثالث، داشتن آن اجباري نيست. يعني اگر بيمه بدنه نداشته باشيد ماشين شما را به پاركينگ منتقل نمي‌كنند يا جريمه‌تان نمي‌كنند، اما ماشينتان در مقابل آسيب‌هاي بسيار زيادي كه در ادامه درباره‌شان خواهيم گفت، بي سرپناه خواهد بود. از مزاياي بيمه بدنه هر چه بگوييم كم گفته‌ايم. در اين مطلب هم سعي مي‌كنيم بگوييم تا لزوم داشتنش را در نظر بگيريد و دست بجنبانيد تا آسيبي به ماشينتان نرسيده، آن را بيمه كنيد و ********ر محافظي روي آن بگيريد. بيمه بدنه، تضمين آرامش شما خواهد بود.

مزاياي بيمه بدنه

مزاياي بيمه بدنه مي‌شود همان پوشش‌هايي كه اين محصول بيمه‌اي به شما ارائه مي‌كند. شما اول از همه پولي كه پرداخت مي‌كنيد و بيمه بدنه را مي‌خريد، پوشش‌هايي براي ماشينتان در نظر گرفته مي‌شود كه تحت عنوان پوشش‌هاي اصلي است. علاوه بر اين پوشش‌هاي اصلي شما مي‌توانيد با پرداخت هزينه حداقلي از پوشش‌هاي اضافه‌اي هم بهره ببريد. ديگر چه چيزي از اين بهتر، نه؟ برويم سراغ مزاياي بيمه بدنه و بيشتر ترغيب شويم براي خريد اين محصول بيمه‌اي مهم!

اصلي‌ها | تصادف

اولين مورد از مزاياي بيمه بدنه اين است كه اگر ماشينتان به جسمي ثابت يا متحرك برخورد كند و بيمه بدنه داشته باشيد، خيالتان تخت! مي‌توانيد خسارت بگيريد.

اصلي‌ها | سرقت كلي ماشين

آمديم و ماشينتان را دزديدند! حالا چه كار مي‌شود كرد؟ چند درصد از ماشين‌هايي كه دزديده مي‌شوند، امكان پيدا شدنشان وجود دارد؟ اصلاً چرا بايد منتظر بمانيد كه چنين اتفاقي بيفتد؟ بيمه بدنه كه داشته باشيد و ۶۰ روز از دزديده شدن ماشينتان و اعلام سرقت شما به كلانتري بگذرد، مي‌توانيد پول ماشينتان را از شركت بيمه بگيريد. به همين سادگي!

اصلي‌ها | آتش‌سوزي

اگر ماشينتان يا لوازم يدكي آن دچار آتش‌سوزي شود يا به شكلي منفجر شود، بيمه بدنه كه داشته باشيد، شركت بيمه خسارت شما را پرداخت خواهد كرد. اين‌هايي كه گفتيم مزاياي بيمه بدنه و درواقع پوشش‌هاي اصلي آن به حساب مي‌آيند. در ادامه به معرفي پوشش‌هاي اضافي بيمه بدنه خواهيم پرداخت. همراهمان باشيد.

اضافي | اول | سرقت جزئي

اولين مورد از مزاياي بيمه بدنه  كه به صورت اضافي ارائه مي شود سرقت جزئي است. مقصود از سرقت جزئي مي‌شود، دزديده شدن لوازم يدكي ماشينتان. يعني ماشينتان سر جايش است ولي لاستيك و ضبط و غيره‌اش را مي‌برند. با خريد اين پوشش اضافي، ديگر نگران خسارتش نباشيد.

اضافي | دوم | شكسته شدن شيشه

اگر شيشه ماشينتان بر اثر اتفاقاتي مثل سرد و گرم شدن بشكند، بيمه بدنه خسارتش را پرداخت مي‌كند.

اضافي | سوم | بلاياي طبيعي

كه اين چند سالي كه گذشت به ما ثابت شد خيلي هم اتفاق عجيب و دور از ذهني نيست و سيل كه آمد كلي ماشين آسيب ديد و آن‌هايي كه بيمه بدنه داشتند، خسارت گرفتند اما آن‌هايي كه نداشتند آسيب مالي زيادي ديدند.

اضافي | چهارم | ترانزيت

اگر راننده ترانزيت هستيد و رفت و آمدتان به كشورهاي ديگر زياد است، احتمالاً لازم داشته باشيد اين پوشش را خريداري كنيد كه اگر اتفاقي خداي ناكرده براي ماشينتان افتاد، بتوانيد خسارتش را بگيريد.هر چه بود از مزاياي بيمه بدنه گفتيم. البته كه نه! پوشش بيمه بدنه درست است كه كامل به نظر مي‌رسد اما برخي اتفاقات و حوادث جزو پوشش‌ها و مزاياي بيمه بدنه قرار نمي‌گيرند. مثلاً. مثال مربوط به اين بخش را در ادامه مي‌نويسيم.

آسيب‌هايي كه در جنگ، شورش و حمله به ماشينتان اتفاق بيفتد يا انفجار هسته‌اي شود!

آسيبي كه عمداً به ماشينتان وارد كرده باشيد.

مشروبات الكلي يا مواد مخدر مصرف كرده باشيد و بعد از آن آسيبي به ماشينتان برسد.

گواهينامه نداشته باشيد و اتفاقي براي ماشينتان بيفتد هم ربطي به شركت بيمه نخواهد داشت.

از دست پليس كه فكر نمي‌كنيم فرار كنيد، نه؟ اگر فرار كرديد و آسيبي به ماشينتان رسيد، بيمه بدنه تعهدي در قبال خسارت نخواهد داشت.